个人缴费标准:一档为每人每年370元,二档为每人每年520元,两档缴费的待遇在报销比例、报销限额上区别较大,二档缴费的待遇更高。一个医疗年度内,居民基本医疗保险基金年度最高支付限额为:一档缴费的18万元、二档缴费的22万元。
住院医疗费用保障:两档缴费分别依医院等级报销
参保居民在一个医疗年度内,因病住院发生的符合要求的医疗费用,在起付标准至年度最高支付限额以内的,两档缴费居民分别根据医院等级按标准支付。
按一档缴费的,在实施基本药物的一级医院发生的住院医疗费用按90%的比例报销;在未实施基本药物保障的一级医院住院的按70%的比例报销,二级医院按58%的比例报销,三级医院按45%的比例报销。
按二档缴费的,一级医院按90%的比例报销,二级医院按72%的比例报销,三级医院按60%的比例报销。
居民医保住院年度起付标准为:一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元;第二次住院按50%比例执行;第三次及以后住院每次按100元执行。恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放疗、化疗、靶向药物治疗住院发生的医疗费用,只扣一次年度起付标准。
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