市民举报医保违规最高可奖10万元

可对定点医疗机构和定点零售药店以下违规行为进行举报：

1 以做假记单、假发票、假病历、假处方和将门诊病人挂名住院等手段，骗取社会医疗保险基金

2 擅自将分支或者协作机构纳入定点医疗服务范围，为未取得定点资格的医疗机构或药店提供划卡记账服务

3 将不符合医疗保险支付范围的药品和其他用品记入医疗保险账内

4 将应由个人自费的医疗费用记入社会医疗保险账内

5 多记多收医药费用

6 利用社会医疗保险有关医疗照顾政策，超量配药，并转手倒卖，非法牟利

7 违规使用个人账户

市社保局昨天呼吁市民对医保违规现象积极举报，共同维护医保基金的安全，举报属实的，市社保局将予以现金奖励。

按照《深圳市医疗保险违规行为举报奖励办法》，市民可对定点医保机构的违规行为进行举报。举报经核实后，市社会保险机构将对署名举报人予以奖励，奖励金额为举报内容查实违法、违规数额的20%，但最高不得超过以下额度：举报内容数额10万元以下的，奖励金最高不超过1万元;举报内容数额10万元以上50万元以下的，奖励金最高不超过5万元;举报内容数额50万元以上100万元以下的，奖励金最高不超过10万元;举报内容数额100万元以上的，奖励金为10万元。

市社保机构对举报人的姓名、工作单位、家庭住址及举报内容将保密，举报材料也会由专人保管。举报可以采用电话、信函、电子邮件或来访等方式。

举报电话：0755-82978812;

地址：深圳市福田区彩田南路2038号深圳社会保险基金管理局医保处;

Email：ybjb@szsi.gov.cn。

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