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我国明年将全面启动省内异地就医即时结算

 字体时间:2013-10-23来源: 中国社保网编辑:社保网-夏宇
【导读】:社保频道提供我国明年将全面启动省内异地就医即时结算有关的信息,明年,各省将全面启动省内异地就医即时结算。昨日,在全国社保卡应用经验交流会上,人力社保部部长尹蔚民要求,确保完成国务院确。

      明年,各省将全面启动省内异地就医即时结算。昨日,在全国社保卡应用经验交流会上,人力社保部部长尹蔚民要求,确保完成国务院确定的80%的统筹地区实现医疗费用即时结算的目标任务。在“十二五”期间逐步解决跨省就医费用。

社保卡发放人群将扩

农民工等群体将纳入

据介绍,截至今年6月,全国已批准140多个地区发放社保卡1.9亿张,实际持卡人员达到7500万人。尹蔚民表示,社保卡的发放进度还将加快,并将扩展社会保障卡发放人群,在面向城镇从业人员、城镇参保人员发卡的基础上,对符合条件的农村参保人员、农民工等群体也要纳入发卡范围。

对于前期已经发放了社保卡(或医保卡),但不符合全国统一规范要求的地区,尹蔚民明确要尽早换发符合部颁标准的社会保障卡,并在应用上做好与老卡的衔接。

■各省80%以上统筹地区

年底前实现即时结算

尹蔚民要求,要确保完成国务院确定的“年内80%的统筹地区实现医疗费用即时结算”。就此,人力社保部副部长胡晓义明确,“80%”的指标界定为今年年底前,在各省区内有80%以上的统筹地区,在医保定点医疗机构范围内,实现住院、大病和门诊费用的即时结算——即为达标。对于剩余的20%的统筹地区,也要开展局部试点,早日全面推行即时结算。而列入80%范围的,都要基本实现住院和门诊大病医疗费用即时结算。

据透露,目前还有7个省即时结算率低于80%,其中有3个省实现结算的统筹地区不足50%。

■异地就医即时结算

将先解决住院费用

尹蔚民表示,人员的跨地区流动已成为当前我国社会运行的基本状况,异地就医人员大幅度增加,医疗费用结算问题越来越突出。胡晓义随后指出,在今年基本实现统筹地区内医疗费用即时结算的基础上,总结已有的7个省的经验,明年将全面启动各省省内异地就医的即时结算工作。

据胡晓义介绍,省内异地就医的即时结算将首先解决住院费用结算问题,有条件时再推广到门诊;首先解决参保人员到省会、大城市就医结算问题,有条件时再解决全省各地市之间互联互通问题;初期可以采取指定部分医疗机构的方式,条件具备再逐步放开。

■全国将探索建立统一

跨省市就医结算平台

胡晓义还明确,“十二五”期间,还要以异地安置退休人员和需要出省治疗的重病患者为重点,逐步解决跨省就医费用即时结算问题。同时,还将会同有关部门加强统筹规划,探索建立全国统一的跨省市异地就医结算平台。各省也要按照参保地管理向就医地管理转移的原则,鼓励各地通过区域协作和点对点协作等方式,探索建立经办机构管理服务协作机制,为这部分人员异地就医结算提供方便。

据透露,北京也计划在明年开始研究异地就医的即时结算。但由于各地医保筹资和待遇水平差异大,药品、诊疗项目等支付标准不一致,信息标准和操作平台不完全统一,导致异地就医即时结算难度很大。

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