健康账户是指从职工基本医疗保险参保人员个人医疗账户的实际结余资金中划出部分资金设定的,可用于本人及其父母、子女、配偶之间健康综合保障的资金账户。
健康账户资金来源于个人医疗账户,但保障范围更广。个人医疗账户用于支付参保人员本人就医发生的医疗费,而健康账户的建立,实现了从保障个人向家庭成员互助共济、疾病预防等综合性保障功能延伸。
参保人员如何使用个人医疗账户和健康账户资金看病就医?
参保人员在本市定点医疗机构就医时,按基本医疗保险要求使用个人医疗账户支付医疗费用的同时,可使用健康账户的资金支付个人自付部分的医疗费。在个人医疗账户资金用完后,发生的自付部分的医疗费用,还可使用健康账户资金进行结算。比如参保职工到三级医院门诊就医发生的医疗费用,在个人医疗账户支付完后,其个人承担的门诊起付标准和起付标准以上由个人自付部分的医疗费,可用健康账户内的资金抵付。
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