北京定点药店买药医保直接报销吗？需要什么材料？

北京定点药店买药医保直接报销吗？可以报销，北京从2018年7月起实行参保人员在定点药店买药可持卡实时结算，具体内容详见下文。

是的报销。北京市从2018年7月起执行参保人员在定点药店购药可凭外配处方持卡实时结算。

购药流程

①参保人员应先到定点医疗机构就医，由定点医疗机构提供有医师签名并加盖“定点医疗机构处方外配专用章”的外配处方（一式两份），之后方可到北京市基本医疗保险定点药店购药。

②参保人员持外配处方购药时，应主动出示社保卡。药店按相关法定对所有信息核对无误后，用社保卡为参保人员结算药品费用。医疗保险基金支付的费用由药店垫付，其余费用由参保人员现金交纳，同时为参保人员出具发票和费用清单。

2021年4月，要求进一步健全门诊共济参保机制，改进个人账户计入方法，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，增强门诊共济保功能，提高医保基金使用效率，减轻参保人员医疗费用负担。

北京医保报销比例是多少？

2023年度职工大病起付线

降至30404元

调整前 调整后

大病起付线 39525元 30404元

起付标准 39525元 30404元

以上

5万元以内 89525元 80404元

部分 报销60% 报销60%

89525元 80404元

5万元以上 以上 以上

报销70% 报销70%

封顶线 无 无

2023年起职工门诊待遇不设封顶线门（急）诊2万元以上按60%支付

调整前 调整后

在职职工

起付线 1800元 起付线

退休人员 标准不变

1300元

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