2023年天津职工医保待遇怎么样？天津职工医保报销比例多少(2)

3、住院

起付标准

第一次住院

一级定点医疗机构，起付标准为800元；二级定点医疗机构，起付标准为1100元；三级定点医疗机构，起付标准为1700元。

第二次及以上住院

一级定点医疗机构，起付标准为270元；二级定点医疗机构，起付标准为350元；三级定点医疗机构，起付标准为500元。

最高限额

6万元以下由统筹基金支付，6万元-45万元由大额医疗救助基金支付。

报销比例

在职职工，12万元以下，报销比例85%；12万元-45万元，报销比例80%。

退休人员，18万元以下，报销比例90%；18万元-45万元，报销比例80%。

老工人、劳模，报销比例95%。

4、职工大病保险

起付标准

按照上一年度的居民人均可支配收入的50%确定，天津市2022年居民人均可支配为48976元，因此2023年职工大病保险起付标准＝48976/2＝24488元。

门诊、住院和门特发生的符合医保报销法定的医疗费用，经基本医疗报销后，个人负担部分超过起付标准后可由职工大病保险报销。

最高限额

年度最高支付限额为30万元。

报销比例

起付标准-10万元，报销比例65%；10万元-20万元，报销比例70%；20万元-30万元，报销比例75%。

注

医疗救助对象，起付线在普通人群的基础上降低50%，报销比例提高5个百分点，取消封顶线。

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