[导读]:社保卡中的居民医保业务功能暂时未启用,也就是说,居民医保参保人员在定点医院住院时,不用社保卡,只需持《居民医保诊疗手册》,到医院医保科办理住院手续,即可享受住院医疗费用即时报销。而使用门诊统筹账户消费时,也只需要持《居民医保诊疗手册》。
今后将逐步具备“医保结算”“信息查询”“银行金融功能”等业务功能
“居民医保社保卡能买药吗?”“住院时要用居民医保社保卡吗”……目前,针对参加太原市城镇居民基本医疗保险(下称居民医保)的市民,太原市人力资源社会保障系统正在分批次发放山西省社会保障卡(下称社保卡)。社保卡对这些市民来说是一个新生事物,因此心有疑问者为数不少。10月31日,太原市人力资源和社会保障信息中心公布“社保卡有关问题的说明”,专项答疑。
居民医保社保卡不能买药
参加太原市城镇职工基本医疗保险(下称职工医保)的人员,都有社保卡。“人家拿着社保卡,到了医保定点药店,就能刷卡买药。”太原市人力资源和社会保障信息中心窗口前,一名参加居民医保的市民咨询,“我领的卡咋不能买药?”
据太原市人力资源和社会保障信息中心有关人士介绍,太原市职工医保起步早,职工医保参保人员,由单位和职工按规定共同缴费,并设立医保个人账户。单位和个人所缴的费,按照一定比例划入个人账户。参保职工持社保卡,便可以使用个人账户的金额就医购药。
而居民医保情况有所不同。太原市居民医保起步于2007年,相对较晚,其参保对象以非从业人员为主,缴费以个人缴费为主,政府给予适当补助。居民医保的特点是筹资水平低,重点保障城镇居民住院需求,逐步提高保障水平。比如,普通成年人每人每年实际缴费仅180元。“在这种情况下,居民医保不再建立医保个人账户。因此,居民医保参保人员是不能使用社保卡在市医保定点药店‘刷卡’购买药品的。”太原市医保中心居民医保科副科长孟繁龙表示。
住院时不需要居民医保社保卡
“居民医保社保卡不能刷卡购药,那是不是住院时才用得着?”一名参保人员这样咨询。太原市人力资源和社会保障信息中心有关人士表示,居民医保参保人员需要住院治疗,或进行门诊统筹账户消费时,可以持《居民医保诊疗手册》前往太原市居民医保定点医院办理入院手续,或进行门诊统筹账户消费。
也就是说,居民医保参保人员在定点医院住院时,不用社保卡,只需持《居民医保诊疗手册》,到医院医保科办理住院手续,即可享受住院医疗费用即时报销。而使用门诊统筹账户消费时,也只需要持《居民医保诊疗手册》,即可享受诊疗和药品费用报销,报销额度为成年人每人每年40元,未成年人每人每年25元。“社保卡中的居民医保业务功能暂时未启用,待条件成熟后将向社会发布正式启用公告。因此,请领取到社保卡的参保居民一定要妥善保管好社保卡。”太原市人力资源和社会保障信息中心有关人士提醒。
个人不需要办理社保卡开卡手续
太原市人力资源和社会保障信息中心有关人士介绍说,太原市发行的社保卡,需办理“社保卡社保功能启用”(即社保卡开卡)手续后,才能够正常使用。按照省、市有关规定,为了方便居民医保参保人员,此项手续由为办理参保登记的街道、社区以及各大、中、小学校具体经办。各社区、大、中、小学校按照流程将社保卡发放到参保人员手中后,将有关手续交回太原市人力资源和社会保障信息中心,信息中心即为参保居民统一办理社保卡开卡手续,参保居民的社保卡就可以正常使用了。“不需参保居民个人办理社保卡社保功能启用(即社保卡开卡)手续。”
社保卡中的居民医保业务功能暂时未启用,那为什么要开卡?按照统一规划,社保卡今后将逐步具备“医保结算”“信息查询”“银行金融功能”等业务功能,并将搭载社会管理事务应用,逐步扩展到与人民群众密切相关的其他社会事务领域。随着相关政策的出台,社会保障信息系统的逐步完善和拓展,太原市发行的社保卡将逐步具备以上功能,成为持卡人办理各项社会保障业务、申领各项社会保险待遇、缴纳各项社会保险费用及医疗保险就医结算的重要电子凭证。社保卡将在社会保障领域以及各项公共事务领域发挥重要作用,与居民医保参保人员的切身利益息息相关。
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