另外还有4种情况不能报销:
1、非正常转诊到上级医院。
老百姓未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。老百姓总有一种心理,本地的医生医术都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在。这种情况,必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,需要开具转诊单,才可以异地就医,享受新农合报销。
2、非因疾病产生的费用。
那些非因疾病产生的医疗费用,例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸、按摩、推拿、理疗等,不能报销。另外,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用)就不能报销。
3、非因自身原因产生的费用。
非因自身原因造成的伤害,例如发生交通意外、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。主要原因在于这样的情况,有赔偿义务人,最终承担责任的应当是侵权的人、撞人的人、用人单位。为了应对这样的意外,很多农民甚至为了能够报销,明明是被撞伤,也谎称自己是摔伤。
4、违法行为导致自身受伤。
例如自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。
以上就是新农合门诊报销的全部内容,如你对五险一金还有疑问,欢迎关注中国社保网找答案。
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