2023年德州职工医保普通门诊和慢特病待遇,随着中国社保网小编一起看看。
2023年德州职工医保门诊慢特病待遇
门诊慢特病病种有70种,其中甲类病种有13种,乙类病种有57种。需要通过门诊慢特病待遇资格认证后,去签约定点医疗机构就医,所发生的符合的医疗费用按相关进行报销。
起付标准
一级定点医疗机构,起付标准为200元;二级定点医疗机构,起付标准为500元;三级定点医疗机构,起付标准为650元。
最高限额
先执行职工医保统筹基金年度最高支付限额,超过后再执行职工大额医疗补助年度最高支付限额,个人自付超过职工大病保险起付标准后,执行职工大病保险基金年度最高支付限额。
报销比例
报销比例按住院待遇。
2023年德州职工医保普通门诊待遇
起付标准
一级定点医疗机构,起付标准为200元;二级定点医疗机构,起付标准为300元;三级定点医疗机构,起付标准为400元。
最高限额
门诊统筹年度最高支付限额为3500元。
注:基层医疗卫生机构(签约),60岁以下10元/年,60岁及以上50元/年,计入年度最高支付限额。
报销比例
一级定点医疗机构,在职职工报销比例70%,退休人员报销比例75%;二级定点医疗机构,在职职工报销比例60%,退休人员报销比例65%;三级定点医疗机构,在职职工报销比例60%,退休人员报销比例65%。
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