2023年珠海职工医保普通门诊待遇,随着中国社保网小编一起看看。
最高限额
社区卫生服务机构及镇卫生院,不设最高限额;门诊共济就医定点机构,年度最高支付限额为2500元。
起付标准
不设起付标准。
报销比例
社区卫生服务机构及镇卫生院,在职职工报销比例80%,退休人员报销比例85%,签订家庭医生付费服务包协议的相应提高5个百分点。
门诊共济就医定点机构,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%,转诊报销比例70%。
说明
1、参保人员应在本市门诊统筹定点机构中签约1家作为其门诊统筹就医定点机构,在本市二级及以上医院再选定1家作为其门诊共济就医定点机构。
2、参保人员因病情需要转诊至本市二级及以上定点医疗机构就医的,经签约的门诊统筹定点机构同意后,可到其转诊的医疗机构就医,并实行联网结算,每次转诊有效期为30天;因病情需要继续转诊或在转诊期内另行转诊的,应当重新办理转诊手续。除急救和抢救需要外,参保人员未经转诊到非选定医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。
以上就是中国社保网小编带来的内容。
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