广西职工医保参保人员门诊报销调整2023?广西门诊特殊药品待遇报销比例是多少,哪些可在门诊单列报销?
广西自治区的医疗保险缴费基数,与养老保险是一致的。也就是说,2023年广西全口径就业人员平均工资公布以后,医疗保险缴费基数也将随之调整。具体如下:
职工基本医疗保险2023年度缴费基数和年度统筹基金最高支付限额等标准时,涉及“上年度广西城镇单位在岗职工平均工资”的,统一使用上年度全区全口径城镇单位就业人员平均工资77268元(6439元/月)计算。
一、广西医保基本情况
截止2023年6月30日,广西全区医保参保人数达已达5136.88万人,医保参保人数完成了国要务目标98.79%。
在法规范围内,职工住院费用的报销比例达到85%,居民医保住院费用的报销比例达到72%。与全国其他地区相比,继续保持全国前列水平。
二、广西门诊特殊药品报销比例是多少?
1.职工医保门诊特殊药品待遇
(1)起付标准:0元。
(2)报销比例:在职人员为70%,退休人员为75%。
(3)最高支付限额:每人每年8万元。
需要注意的是:职工医保门诊特殊药品待遇的最高支付限额,一并纳入当年职工医保最高支付限额,共用封顶线。
2.居民医保门诊特殊药品待遇
(1)起付标准:0元。
(2)报销比例:50%。
(3)最高支付限额:每人每年4万元。
需要注意的是:居民医保门诊特殊药品待遇的最高支付限额,一并纳入当年居民医保最高支付限额,共用封顶线。
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