生育保险待遇及缴费标准介绍

1、生育保险待遇与保障范围

生育保险保障范围

在生育保险定点医疗机构进行围产期保健、住院分娩、引产、流产或实施计划生育手术、生育并发症的医疗费用和生育津贴。

生育保险待遇

1)单位参加生育保险并按时足额缴费

且符合国家和人口与计划生育政策规定而生育或实施计划生育手术，职工享受生育保险待遇。

女职工生育所发生的医疗费，生育保险基金分别按以下限额标准支付：

1)围产保健200元

2)妊娠不满12周门诊人工流产(含孕期检查、检验费)260元/例;

3)妊娠满12周不满28周住院人工流产、引产(含检验费)800元/例;

4)妊娠满28周以上引产1200元/例

5)正常分娩1800元

6)异常分娩2000元

7)剖宫产3200元

注：以上因生育或实施计划生育手术所发生的医疗费用中,使用无痛技术增加的费用由个人负担。

低于上述规定限额的，据实结算。

2)单位参加生育保险未按时足额缴费

用人单位参加生育保险后未按时缴纳生育保险费的，欠费期间职工住院分娩、引产、流产及实施计划生育手术的有关费用由用人单位承担。

a.欠费3个月内用人单位按照有关规定补足全部欠缴的生育保险费后，生育保险基金予以补支。

b.未在3个月内补缴欠费，生育费用设置医疗等待期，其自参保缴费或重新参保缴费次日起连续缴费6个月(含6个月)后可享受生育保险待遇;中断缴费期间职工应享受的生育保险待遇由用人单位承担。

2、生育保险缴费标准

生育保险缴费年度

七月一日至次年六月三十日。

单位缴纳生育保险费

生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费。用人单位应当以本单位上年度职工月平均工资总额(有雇工的个人工商户以市区上年度在岗职工月平均工资)的1%缴纳生育保险费。国家机关和其他由财政负担工资的用人单位，生育保险缴费比例按照本单位上年度职工月平均工资总额的0.5%。

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