生儿育女对每个家庭来说都是重大的事情,很多读者向本报咨询,怀孕了应该如何办理生育保险手续?都享受哪些生育保险待遇?在本期“医保服务台”,市人力社保局有关负责人为市民详解本市的生育保险,让打算要小宝宝,或者刚刚怀孕和快要分娩的准妈妈们做到心中有数。
■ 生育保险个人不缴费
“生育保险是通过国家立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时,由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。通过提供生育津贴、医疗服务和产假,维持、恢复和增进生育妇女身体健康,并使婴儿得到精心的照顾和哺育。
“2005年9月,本市启动实施城镇职工生育保险,各类企事业单位等都应该参加生育保险。生育保险由用人单位缴费,职工个人不缴费。用人单位每月按照单位职工缴费基数总额的0.8%缴纳。按照规定用人单位每月足额缴纳生育保险费,参保人员就可以享受相应的生育保险待遇。
“2013年,天津市又建立城乡居民生育保险制度,覆盖全市所有参加居民医保的城镇未就业居民、农村居民,在全国范围内,以省级为单位率先实现生育保险的城乡统筹。” 市人力社保局工作人员向记者介绍。
■ 生育保险可提供哪些待遇
市人力社保局有关负责人告诉记者,本市职工生育保险待遇共有四项:产前检查医疗费、生育医疗费、计划生育手术医疗费和生育津贴;而居民生育保险待遇共有三项:产前检查医疗费、生育医疗费、计划生育手术医疗费。从付费方式看,职工和居民生育保险的付费形式包括:定额、限额和项目付费。定额付费主要适用于生育医疗费、计划生育手术医疗费;限额付费主要适用于产前检查医疗费;项目付费主要适用于生育和计划生育的手术并发症、合并症等。
■ 怀孕到分娩需要经历四个阶段
参保的准妈妈享受生育保险从怀孕到分娩大致分为四个阶段,确诊怀孕后,首先要办理妊娠登记,然后是产前检查,等到分娩时再办理住院登记,最后一步是出院结算。
■ 四个阶段办理方式
社保中心与卫生局和计生委联网,开辟了妊娠登记“绿色通道”。只要怀孕12周内到生育保险定点医院直接办理妊娠登记就可以了。社保中心为参保人员从妊娠诊断、妊娠登记、产前检查到最后分娩提供了“一站式”服务。
妊娠登记办理流程
第一步 参保人员怀孕后,到现居住地或户口所在地计生办领取《生育服务证》,也就是大家常说的“准生证”。
第二步 带着“准生证”、夫妻二人的身份证,还有社保卡,到现居住地或户口所在地的联网生育保险定点医院(全市有216家,一般为基层社区卫生服务中心)办理妊娠登记,同时建立《天津市孕产妇保健手册》,就是我们常说的“建本”。
第三步 网上核验《生育服务证》,这样就完成了联网妊娠登记
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