增291种报销药品 济宁三项社保药品执行新目录

4月25日起，济宁市职工医疗保险、居民医疗保险、工伤保险、生育保险统一执行《山东省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》。该新目录在新增291种药品的同时，扩大了医院院内治疗性制剂报销范围。

该《药品目录》包括西药、中成药和中药饮片三部分，西药和中成药共2819种，其中西药1456种、中成药1363种。

与以往相比，这次调整药品目录，增加了药品使用品种，在国家《药品目录》的基础上，山东省新增药品291种，其中西药160种，中成药131种。为支持医院自主创新，充分发挥简便灵验的院内制剂的优势，由医院申报，经济宁市级专家组评审，将102种医院治疗性制剂纳入报销范围。

在报销方面，西药、中成药分为甲类药品和乙类药品。根据规定，乙类药品设立三档自付比例，职工医疗保险分别为0、10%、20%，居民医疗保险在职工医保字符比例基础上增加10%。根据省政府文件要求，对严重精神障碍患者这一社会特殊困难群体，给予重点关怀救助，具体来说，职工和居民医保参保人员使用治疗严重精神障碍的乙类药品，个人字符比例均为10%。

国家确定的36种谈判药品，统一纳入《药品目录》乙类药品管理范围，参保人员个人字符比例为30%。支付标准执行人社部和省人社厅关于特药的有关规定，支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用。

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