遂川县人社局：下猛药 出重拳 治沉疴

从今年8月起，江西省遂川县医保定点零售药店不得摆放、售卖非医保刷卡范围的生活用品，否则一律终止医保服务协议，三年内不得重新申报定点。

今年，江西省遂川县将把查处定点医疗机构、定点零售药店以及参保个人的医保违规行为作为全面从严治党向基层延伸到一项重要举措。重点是以查处各类医保骗保行为为切入点，建立由人社、卫生、药监、物价等多部门协作的联动机制，对定点医疗机构、定点零售药店以及参保个人的医保违规行为进行专项整治，按照露头就打、顶格处罚、绝不姑息的原则，致力规范部门、单位和个人的看病就医和购药行为，为该县的医改工作探索一条新路，切实解决人民群众“看病贵看病难”问题，保障医疗保险基金的规范安全运行。

一是医疗保险定点医疗机构及其行政管理人员、医务人员等，有违反医保政策或物价政策规定，骗取或变相骗取医保基金，侵害群众利益的，除取消医保定点资格并按政策规定给予处罚外，还将对相关责任人进行严格问责。党员干部参与的一律依据《中国共产党纪律处分条例》给予党纪政纪处分，涉嫌违法的一律移送司法机关进行处理。

二是全县所有纳入医保定点的零售药店一律不得摆放、出售生活用品，发现一起，即取消其医保定点资格，且三年内不得重新申报纳入定点。

三是建立医保个人诚信制度，将参保人员的医保行为纳入诚信体系，参保个人违规骗取或参与骗取医保基金，或刷卡购买生活用品的，发生的门诊及住院医药费医保将不予报销，涉嫌违法的将移送司法机关作出处理。

四是建立健全群众举报奖励机制。对群众实名举报相关单位和个人有上述行为的，一律给予奖励。职能部门收集到的举报线索同步上报市纪委、监察局，重大违纪违规行为严格按规定移交纪检或司法机关处理。

（遂川县人社局  洪立文）

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