本报讯 (记者薛长明)据白银市人社局消息,近日该局宣布将对白银地区举报违规获取社保基金的行为给予重奖,奖励额度将根据举报人贡献大小和查证属实金额判定,奖励金额最高2万元。
据了解,白银市社保基金监督举报范围是指白银市范围内的基本养老保险基金、基本医疗保险基金、失业保险基金、工伤保险基金、生育保险基金以及其他补充社会保险基金。其中,违规获取社保基金的情形主要包括以下两大方面。
其一主要是涉及参保单位或个人的:参保单位涂改、伪造、藏匿、变造原始材料或提供虚假证明材料的方式,瞒报、少报参保人数和缴费工资基数,少缴、漏缴社会保险费的;参保单位伪造、变造材料,虚构、隐瞒事实,违规获取社会保险基金的;参保单位协同个人、其他机构违规获取社会保险基金的;单位通过其他方式违规获取社会保险基金的;个人伪造、变造材料,虚构、隐瞒事实,违规享受社会保险待遇、获取社会保险基金的;个人利用他人身份和社会保险证明违规享受社会保险待遇、获取社会保险基金的;个人协同他人、单位或其他机构违规获取社会保险基金的;社会保险待遇享受人员丧失享受资格后,本人或他人继续领取或以其他形式骗取社会保险待遇的。
其二是针对医疗机构、药店等社会保险定点服务机构的:将非参保对象的医疗、医药等费用列入社会保险基金支付范围的;利用社会保障卡,采用串换药品、以药换物等手段,直接或者变相销售营养保健品、化妆品、生活用品、医疗器械等,或将非社会保险基金支付范围的药品、诊疗服务项目等列入或变相社会保险基金支付的;擅自提高收费标准、擅立收费项目;分解收费、多记多收医药费用;过度检查、过度治疗等不合理增加社会保险基金支出的;伪造门诊或住院病历、处方,将门诊病人挂名住院、将非参保人员冒名就诊或住院等骗取社会保险基金的;未经参保病人同意擅自超出规定范围所发生的医疗费、工伤康复和辅助器具配置费用转嫁给病人负担的;将交通肇事、医疗事故、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的不符合社会保险规定的医疗费用及非医药费用列入或变相社会保险基金支付范围的;采用划卡后现金退付等手段,套取社会保险基金的。
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