李克强谈医改：药价要下来 服务要上去

出席东亚合作领导人系列峰会并出访缅甸回国后的第二天，李克强总理的紧张工作节奏并未停歇。15日，他主持召开国务院常务会议，部署加快推进价格改革，更大程度让市场定价；决定实施普遍性降费，进一步为企业特别是小微企业减负添力。

价格改革不推进，市场化改革的关键问题等于没抓住

讨论研究加快推进价格改革时，李克强坦承这一改革“确实不容易”。

“价格改革难度很大，但它有利于长远，是建立市场机制必须要闯的一道‘坎’。”他说，“价格改革不推进，市场化改革的关键问题就等于没抓住！这是一项啃硬骨头的改革，是一场攻坚战。”

李克强说，目前在价格方面，的确仍存在一些政府不该管、也管不好的事项。价格改革是推进市场化改革的重要内容，是政府职能转变的重要组成部分，也是压缩权力寻租空间的重要制度建设。价格改革事关全体民众的切身利益，必须按照改革已积累的经验，根据社会的承受能力，统筹考虑、稳步推进。

切实形成一种由市场需求定价、“有升有降”的合理价格机制

李克强强调，价格改革并不意味着就是“涨价”，而是为了切实形成一种由市场需求定价、“有升有降”的合理价格机制。

“政府定价表面上好像是在保护消费者，但实际上，在多数领域，受到保护的并不一定是消费者的利益。”他说，“市场定价实际上是给了消费者更多自主选择的权利，从长远来看，对于消费者是有利的。”

李克强指出，当前CPI、PPI数据持续走低，国际市场的输入性价格也在低位，正处于价格改革的“窗口期”。他要求有关部门必须精细做好改革方案，有节奏有步骤地启动价格改革。既要尽早形成公开透明的市场化定价机制，又要平稳推进，让人民群众对某些改革可能产生的价格波动“可承受”。

“我们的成品油价格打破了过去僵化的价格机制，完全由市场定价，刚刚走出的‘八连降’，说明由市场决定价格未必就是涨价。这里面，市场这个价格指导最敏感的信号充分发挥着作用。”他说。

通过价格改革理顺机制，让医务工作者和患者都得到实惠

在一次基层调研考察中，一位医生告诉总理，自己的按摩理疗服务价格每小时只有几十块钱，而在外面的“洗脚城”，一小时按摩服务的价格却有上百元。

“这位医生对我说，他觉得自己的劳动既没有价值，又没有尊严！”在15日的常务会议上，李克强重提此事说。

会上，医疗价格改革等相关方案引起参会者的广泛讨论。李克强强调，目前公立医院医事服务费价格确实太低，但药价虚高现象仍然存在，因此，要通过改革，逐步理顺这种不合理的价格机制。

“药价要下来，服务要上去，医保要保住！”李克强说，“各项改革要统筹协调推进，让医务工作者和患者都得到实惠。”

这些措施涉及到很多部门，都是“割肉”的事

“这些措施涉及到很多部门，都是‘割肉’的事，今天开完会就确定了！”李克强最后征求一遍意见后说。

当天的常务会决定实施普遍性降费，进一步为企业、特别是小微企业减负添力。李克强说，中国的宏观税负总体并不算高，但“费”很高，因此，老百姓和企业都觉得压力比较大。这一次的“普遍性降费”涉及领域宽、规模大，不仅有利于鼓励创业、让新登记市场主体成长起来，也意在遏制“乱收费”现象本身。

他同时指出，要严防以“红顶中介”替代行政收费的现象。“我去一些地方考察时看到，政务大厅里面的收费都取消了，但大厅隔一条马路就是一家咨询服务的中介公司，里面还坐着几个‘大盖帽’，要办事的民众，都要来这里先走一趟，这不是‘暗度陈仓’吗？！”

李克强最后强调，实施普遍性降费，关键要让政策落实到位，让千千万万的企业、特别是小微企业真正得到实惠。

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