淄博工伤保险待遇申请办理材料

淄博工伤保险待遇申请材料

(一)申报伤残待遇须提供：

A、《淄博市职工工伤保险待遇申报表》;

B、《淄博市工伤认定决定书》;

C、《淄博市劳动能力鉴定结论通知书》;

D、劳动能力鉴定费原始票据;

E、身份证复印件。

(二)申报工伤医疗费须提供：

A、B、E、

F、山东省工伤职工停工留薪期确认通知书;

G、《淄博市职工工伤特殊医疗审批表》;

H、门诊、住院医疗(康复)费原始票据;

I、门诊、住院(康复)病历、处方笺、检查检验报告单;

J、住院费(康复)费明细清单，(如申请分段报销的，还须提供K《淄博市工伤医疗(康复)费分段支付申请表》;如不需鉴定评残的，提供本人签字的书面证明)。

(三)如遇下列情况还须提供：

1、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的：

L、公安部门的证明或者人民法院的判决或者其他证明。

2、患职业病的：

M、《淄博市职业病诊断证明书》;

N、《淄博市职业健康监护证》。

3、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的：

P、公安部门的证明或者相关部门的证明。

4、在上下班途中，受到机动车事故伤害的：

Q、公安交通管理部门出具的《道路交通事故责任认定书》及《道路交通事故损害赔偿调解书》或者人民法院的判决或者其他相关部门的证明。

5、安装残疾辅助器具的：

R、《淄博市职工残疾辅助器具审批表》;

S、残疾辅助器具原始票据。

(四)申报工亡待遇须提供

1、实施救治前死亡的：

A、B、E、

T、死亡证明原件(医疗机构、公安部门或人民法院出具)或火化证;

U、证明死者与其供养亲属的有关材料(户口簿、结婚证、出生医学证明或档案材料等);

V、供养亲属所在地派出所出具的户籍证明或生存证明原件;

W、孤寡老人、孤儿、养子女证明原件(县级以上民政部门出具);

X、供养亲属完全丧失劳动能力鉴定结论。

2、实施救治后死亡的：

A、B、E、F、G、H、I、J、T、U、V、W、X，(职业病还须提供：M、N)。

3、一至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的：

A、B、C、E、F、G、H、I、J、T、U、V、W、X，(职业病还须提供：M、N)。

办理时限：10个工作日内

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